Abgesehen von den rein statistischen Möglichkeiten spielen bei Ihrer individuellen Kinderwunschbehandlung verschiedene Faktoren eine Rolle. Ihre Chance, schwanger zu werden und ein Baby zu bekommen, hängt vor allem von den persönlichen Voraussetzungen ab, die Sie als Paar in die Behandlung „mitbringen“. Dazu zählen zum Beispiel:

• Das Alter der Frau (auch etwas das Alter des Mannes)
• Ihr Lebenswandel (Sport, Stress, unausgewogene Ernährung usw.)
• Der Einfluss von Schadstoffen wie Nikotin und Alkohol
• Die Ursache Ihrer Kinderlosigkeit
• Die bisherige Dauer Ihres unerfüllten Kinderwunsches
• Ihre körperliche und psychische Belastung

Die heute angewendeten IVF/ICSI-Behandlungen haben bei planmäßigem Verlauf mit 40% Schwangerschaften pro Behandlungszyklus einen deutlich höheren Erfolg als eine natürliche Zeugung. Bei günstigem Verlauf mit optimaler Embryonalentwicklung steigert sich die Erwartung einer Schwangerschaft über 60%.

Die Chancen einer modernen Kinderwunschbehandlung sind deutlich über dem einer natürlichen Zeugung (dort liegt die Chance bei einem gesunden Paar bei 20%).

Überstimulation:
Die hormonelle Behandlung wird von uns sehr sorgfältig überwacht, weil die Gefahr einer Überstimulation besteht. In diesem Fall produzieren die Eierstöcke sehr viele Eibläschen, die wiederum vermehrt Hormone ausschütten. Diese Überfunktion kann zu Übelkeit und Flüssigkeitsansammlung mit Schmerzen im Bauchraum führen. Falls bei Ihnen zunehmend Leibschmerzen auftreten, müssen Sie sich unbedingt bei uns melden. Ist die Überstimulation zu stark, kann in seltenen Fällen eine Behandlung im Krankenhaus notwendig sein. Durch regelmäßige Kontrolle kann das Risiko der schweren Überstimulation auf 1 - 2% vermindert werden.
Hier ist Ihre aktive Mitarbeit gefragt, indem Sie die Untersuchungstermine genau einhalten.

Mehrlingsschwangerschaft:
Mehrlingsschwangerschaften können dann eintreten, wenn mehrere Embryonen (2 oder 3) beim Transfer übertragen werden. Deshalb wird heutzutage bei optimaler Embryonalentwicklung der "Singel-Embryoransfer" bevorzugt. Dies bedeutet, dass nur ein Embryo mit bester Qualität übertragen wird. Ziel jeder Behandlung ist es ein gesundes Kind.

Fehlgeburten:
Bei natürlicher Zeugung enden rund 12 - 15 % der Schwangerschaften mit einer Fehlgeburt. Bei der IVF/ICSI steigt dieses Risiko leicht an, was jedoch überwiegend auf das höhere Alter der Patientinnen zurückzuführen ist.

Operative Komplikationen:
Selten treten im Rahmen der für die IVF nötigen operativen Eingriffe Komplikationen auf. Bei der Eizellentnahme kann es z.B. zu Infektionen oder Organverletzungen im Beckenraum kommen.

Psychischer Stress:
Die gesamte Behandlung ist mit Untersuchungen, Terminen und vielen Erwartungen verbunden. All dies kann zu psychischem Stress führen und sollte im ärztlichen Gespräch immer wieder angesprochen werden.

• Störung der Eizellreifung
• Eileiterbedingte Unfruchtbarkeit
• Endometriose (Wachstum der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter)
• Veränderungen der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses
• Fehlbildungen von Eierstöcken, Eileitern oder Gebärmutter
• Polyzystisches Ovar (PCO)
• vorzeitige Menopause

• Starker Niktotin- und/oder Alkoholkonsum
• Mumps-Infektion in der Kindheit
• Krampfadern im Bereich der Hoden
• Hodenhochstand
• Hormonstörungen
• Diabetes
• Operierte Tumore
• Schädigung in der Erbanlage
• Stress
• Infektionen
• Umweltbelastungen

Mögliche Ursachen der Kinderlosigkeit liegen etwa zu 40% beim Mann und zu 40% bei der Frau. In weiteren 10% der Fälle handelt es sich um eine so genannte idiopathische Sterilität, d.h. die Gründe für die Kinderlosigkeit sind nicht diagnostizierbar; in weiteren 10% finden sich Sterilitätsursachen bei jeweils beiden Partnern. Zudem spielt auch das Alter der künftigen Eltern bei der Fruchtbarkeit eine wichtige Rolle.

Bereits bei einer 35-jähirgen Frau findet nicht mehr in jedem Zyklus ein Eisprung statt, die Funktionsfähigkeit der Eierstöcke lässt allmählich nach.

Gerade wenn keine körperlichen Ursachen für die Kinderlosigkeit gefunden werden können, wird oft eine seelische Belastungsreaktion als Hintergrund gesehen. Obwohl hierzu keine wissenschaftlichen Belege vorliegen, kann in sehr extremen Situationen die psychische Belastung so stark sein, dass der Körper eine Schwangerschaft „verweigert“. Die Erfahrung, nicht schwanger geworden zu sein, obwohl man alles dafür getan hat, führt häufig zu Frustrationen.

Gefühle des Versagens und Selbstvorwürfe stellen sich ein. Oft wird zudem, in Unkenntnis, die Unfruchtbarkeit zunächst der Frau zugerechnet, die sich dann mit ihrer persönlichen „Schuld“ allein gelassen sieht. Diese negative Stimmung und der sich steigernde Erwartungsdruck sorgen für anhaltenden Stress und innere Unruhe.

Auch beim Mann kann der unerfüllte Kinderwunsch und das vergebliche Warten auf Dauer seine Spuren hinterlassen. Der Druck, dass sich trotz allen Wollens kein Kind zeugen lässt, kann ebenfalls zu Selbstzweifeln führen. Das Auftreten immer wiederkehrender Fragen und Gedanken, die sich im Kreise drehen, ist in dieser Situation als normale Reaktion zu verstehen.

Dem Teufelskreis von bedrückter Seele und Versagen in der Fruchtbarkeit oder Zeugung zu entkommen, ist nur dann möglich, wenn die Partner sich darüber austauschen oder Hilfe beim Arzt oder Psychologen suchen.

Das Ziel ist es dabei, die Einstellung und die Gefühle des Partners besser kennen, verstehen und respektieren zu lernen. Ist die Bereitschaft da, sollten alle Ängste und Empfindungen angesprochen werden, die an der Seele nagen, ohne damit einen Vorwurf an den anderen zu verbinden. Viele Paare berichten, dass sich ihr sexuelles Leben verändert hat, seitdem sie besonders intensiv versuchen, eine Schwangerschaft zu erreichen. Oft wird dann die Lust zum „Frust“.

Um Ihre gemeinsame und eigene Einstellung zu dem Problem Kinderlosigkeit auf sachlicher Ebene besprechen zu können, kann die Beantwortung einiger Fragen Ihre Wünsche und Bedürfnisse im Hinblick auf ein gemeinsames Kind klären:

• Warum wünschen wir uns eigentlich jetzt ein Kind?
• Was bedeutet ein Kind für unsere Partnerschaft?
• Was hat sich in unserer Beziehung gerändert, seit dem es nicht "klappt"?
• Wie erleben wir unsere Sexualität?
• Wie kann ein Leben ohne Kind für uns aussehen?
• Wie stehen wir zu einer Adoption?

Die Erörterung von Fragen, die die Gefühlswelt betreffen, sind ein ganz normaler Teil des ärztlichen Gesprächs.

Unfruchtbarkeit hat in den meisten Fällen keine erbliche, sondern eine erworbene Ursache. Während beispielsweise 1970 noch ca. 90 % der Frauen und Männer bei der Geburt ihres ersten Kindes unter 30 Jahre alt waren, sind bereits heute mehr als ein Viertel der Paare älter als 30 Jahre. Bereits ab dem 30. und stärker noch ab dem 35. und 40. Lebensjahr nimmt die Fruchtbarkeit der Frau und etwa ab dem 40. Lebensjahr die Samenproduktion und -qualität beim Mann langsam ab.

Die Mediziner gehen dann von einer Unfruchtbarkeit (Sterilität) aus, wenn sich bei regelmäßigem Geschlechtsverkehr über ein Jahr keine Schwangerschaft einstellt.

In den meisten Fällen liegt keine vollständige Unfruchtbarkeit vor, sondern eine Fehlfunktion, die möglicherweise ärztlich behandelt werden kann.

Folsan, Folsäure Tabletten:
Folsäure gehört zur Gruppe der B-Vitamine. Ausreichende Folsäurereserven sind wichtig für die gesunde Entwicklung des Neuralrohres, Herzens und der Harnwege beim Baby.

Decapeptyl Spritzen:
Dieses Medikament unterdrückt den körpereigenen weiblichen Zyklus. Das ist notwendig um die volle Kontrolle über die Eierstöcke während der Eibläschenreifung zu erhalten (="Down-Regulation)." Außerdem wird in der zweiten Behandlungshälfte ein vorzeitiger Eisprung immer zuverlässig verhindert. Der Beginn und die Dauer der Anwendung wird vom Arzt festgelegt. Die täglich Verabreichung sollte in der ersten Tageshälfte erfolgen.

Puregon Pen, Gonal-F Pen:
Es sind Medikamente die FSH (="Follikel" stimulierendes Hormon) enthalten. FSH wird zur Stimulation der Eierstöcke verwendet. Ziel ist es mehrere Eibläschen zum Wachsen anzuregen um damit die Chancen einer erfolgreichen Behandlung zu steigern. Das Medikament muss täglich gespritzt werden. Anwendungshinweise unter: www.puregonpen.com

Menopur Ampullen, Merional Ampullen:
Sie enthalten eine Mischung aus FSH (Follikel stimulierendes Hormon) und LH (Luteinisierendes Hormon). FSH und LH werden zur Stimulation der Eierstöcke verwendet. Ziel ist es mehrere Eibläschen zum Wachsen anzuregen um damit die Chancen einer erfolgreichen Behandlung zu steigern.

Die Medikamentenform ist eine Ampulle mit Trockenpulver und Lösungsmittel zum Mischen und sollte täglich am Besten zur gleichen Zeit verabreicht werden. Anwendungstage und Dosis werden vom Arzt festgelegt.

Pregnyl, Predalon, Choragon, Choriomon, Gonasi, Endo... zu je 5000 Einheiten:
Es sind alles Medikamente, welche HCG (="Humanes Chorion Gonadotropin) enthalten. Eine Ampulle enthält 5000 Einheiten. Bei einer IVF/ICSI Behandlung wird es zur Endausreifung der Eibläschen benötigt und ist auch unter dem Namen Eisprung-Auslösespritze bekannt. Üblicherweise werden einmalig 5000 oder 10000 Einheiten dieses HCGs gespritzt. Der genaue Zeitpunkt ist wichtig. Ca. 35 Stunden später wird die Eizellentnahme durchgeführt.

Progynova Dragees, Progynova mite Dragees:
Progynova enthält Östradiol. Dabei handelt es sich um das gleiche Hormon, welches von den Eierstöcken produziert wird, wenn eine Eizelle heranreift. Progynova enthält also natürliche Östrogene. Bei einer Kinderwunschbehandlung wird es zum Aufbau der Gebärmutterschleimhaut verabreicht. Die Tabletteneinnahme wird in der Stimulationsphase gestartet, wenn sich die Gebärmutterschleimhaut nur schlecht aufbaut, ansonsten startet die Einnahme am Abend der Eizellentnahme.

Utrogestan 100 mg Kapseln:
Utrogestan enthält reines Progesteron. Es ist mit dem natürlichen Gelbkörperhormon identisch. Es bereitet die Gebärmutter auf ein Einnisten des Embryos vor und ist für seine weitere Entwicklung notwendig. Die vaginale Verabreichung hat den Vorteil, dass es besser wirkt und auch besser verträglich ist. Die Einnahme startet immer nach der Eizellentnahme mit 3 x 2 Stück täglich. Im Falle einer Schwangerschaft sollte Gelbkörperhormon unbedingt ohne Unterbrechung weiter eingenommen werden!

Duphaston Tabletten:
Duphaston ist ebenfalls ein Progesteron. Dieses Gelbkörperhormon wird ab der Eizellentnahme gegeben, indem man 2 x 1 Tabletten täglich schluckt.

Organlutran Spritzen, Cetrotide Spritzen:
GnRH-Antagonisten verhindern den eigenen Eisprung. Bei der IVF/ICSI Behandlung ermöglicht diese Medikamentengruppe ein exaktes Planen der Eizellentnahme zum Zeitpunkt, wenn die Eizellen reif, aber die Eibläschen noch nicht gesprungen sind.

ASS, ThromboASS, Aspirin Cardio 100 Tabletten:
Aspirin in so einer kleinen Dosis fördert die Durchblutung am Eierstock und in der Gebärmutter; Einnistungsbedingungen für den Embryo können verbessert werden.

Pille:
Marvelon, Diane 35, Diane mite, Valette, Yris, Yasmin, Liberel, Balanca, Belara oder viele andere. So komisch es klingen mag, die Pille kommt bei einer Kinderwunschbehandlung häufig zum Einsatz. Die Einnahme hat dabei ganz wesentliche Vorteile:

• In Vorbereitung auf eine IVF/ICSI Behandlung bewirkt die Pille eine Ruhigstellung der Eierstöcke und verhindert dadurch Zystenbildung an den Eierstöcken
• Durch die Einnahme der Pille können wir den Eintritt der nächsten Regelblutung fast auf den Tag genau festlegen. Somit ist der weitere zeitliche Ablauf (Ultraschallkontrollen, Eizellentnahme, Embryotransfer) sehr gut terminisierbar.

Clomiphen (oder Serophene) Tabletten:
Clomifen ist ein Medikament, das die Eizellreifung fördert. Das Medikament wird in Tablettenform über 5 Tage eingenommen (meist 5. bis 9. Zyklustag). Die Einnahme darf nur unter Ultraschallkontrolle erfolgen um ein Risiko für eine Mehrlingsschwangerschaft auszuschließen.

Unter bestimmten Bedingungen übernimmt der IVF-Fonds 70 % der Kosten für maximal 4 Zyklen einer IVF/ICSI-Behandlung und der dazu notwendigen Medikation pro angestrebter Schwangerschaft.

Es bleibt somit ein Selbstbehalt von 30 % der Gesamtkosten (Behandlung + Medikation) pro Versuch. Für Details klicken Sie bitte unten auf "Kosten für IVF-Fonds-Patienten.

Alle Informationen zum Thema Kostenunterstützung durch den IVF-Fonds:
Wir möchten ein Baby - Information über Kostenübernahme für medizinisch unterstützte Fortpflanzung durch den IVF-Fonds (sozialministerium.at)

Kosten für IVF-Fonds Patienten

• Erstgespräch kostenlos
• IVF € 1.197,82
• ICSI € 1.260,27
• Jährliche Lagerungsgebühr von eingefrorenen Embryonen / Samenzellen / TESE € 150,00
• Kryo-Versuch (Verwendung von eingefrorenen Embryonen und Embryotransfer) € 249,06
• TESE € 381,00

Kosten für Selbstzahler

• Erstgespräch kostenlos
• IVF (inkl. Sedoanalgesie bei der Follikelpunktion und Blastozystenkultur) € 3.550,-
• ICSI (inkl. Spermienselektion, Sedoanalgesie und Blastozystenkultur) €  3.890,- 
• Insemination € 305,20
• Einfrieren von Embryonen € 440,-
• Jährliche Lagerungsgebühr von Embryonen / Samenzellen / TESE € 150,00
• Einfrieren von Samenzellen / TESE € 440,-
• Kryoversuch (Verwendung von eingefroren Embryonen mit Embryotransfer) € 725,-
• TESE (Hodenbiopsie) € 1.268,00
• P-ICSI Aufpreis € 368,-