• Kriterien für den Behandlungsbeginn einer therapeutischen Hypothermie
   
• Empfehlung zur Durchführung einer Standard Echosonographie gemäß Standard-Schnittebenen
   
• ​Handlungsanleitung bei Insult/Ischämischer Schlaganfall im Kindes- und Jugendalter

• Ambulante Betreuung in unserer Diabetesambulanz
• Stationäre und ambulante Schulung mit anerkannten und evaluierten Schulungsprogrammen für Kinder, deren Eltern und Betreuer
• Einstellung auf Insulinpumpentherapie mit dementsprechender Schulung
• Kontinuierliche Glukose Messung
• Schulung zu verschiedenen Themenschwerpunkten (Sport, Krankheit, u.a.)
• Schulungen des Betreuungspersonals in Kindergarten/Schule.

Aufgabengebiete

• Diagnostik,prä- und postoperative Betreuung angeborener Herzfehler
• Diagnostik und pharmakologische Therapie von Herzrhythmusstörungen
• Diagnostik und pharmakologische Therapie von erworbenen Herzerkrankungen im Kindes- und Jugendalter
• Diagnostik bei unspezifischen "kardiovaskulären" Symptomen und Beschwerden, z.B. Synkopen, Thoraxschmerzen, etc.
• Bluthochdruck Kindern und Jugendlichen 
• Sportmedizinische Beratung bei Kindern und Jugendlichen mit Herzerkrankungen
• Kooperation mit der Humangenetischen Sprechstunde des Zentrums Humangenetik Innsbruck (genetisch bedingte Herzerkrankungen)
• Interdisziplinäre Kooperation mit der Abteilung Gynäkologie und Geburtshilfe (Fetale Echokardiographie)
• Interdisziplinäre Kooperation mit Abteilung Innere Medizin (Ambulanz für Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern: „EMAH/GUCH“)
• Interdisziplinäre Zusammenarbeit mit Abteilung für Radiologie (Kardiovaskuläres CT, MRT)

Untersuchungsangebot

• Anamnese und klinische Untersuchung
• Standard-EKG
• Transthorakale Echokardiographie
• Orthostase-Test
• Langzeit-EKG
• Event-Recorder
• Belastungs-EKG, Spiroergometrie (Institut für Sportmedizin)
• Langzeit-Blutdruckmessung (über Ambulanz für Nephrologie)
• Schrittmacher Kontrollen
• Konventionelles Röntgen
• Computertomographie (Spiral-CT, Multislice-CT) und Magnetresonanztomographie

Die Kinderschutzgruppe stellt ein Gremium, zusammengesetzt aus einem multiprofessionellen Team (aus den Bereichen Kinder-und Jugendheilkunde, Unfallchirurgie, Klinische Psychologie, Klinische Sozialarbeit, Pflege und Pädagogik) dar, welches den Auftrag übernimmt, Gewalt, Misshandlung, sexuellen Missbrauch und Vernachlässigung an Kindern und Jugendlichen zu Erkennen und zu unterbrechen. 
Die Kinderschutzgruppe sorgt im klinischen Alltag für einen strukturierten Ablauf in der Abklärung und leitet gegebenenfalls notwendige erste Schutzmaßnahmen zur Sicherheit des Kindes ein.
 

Kontaktpersonen: 

• Prim. Prof. Dr. B. Simma (Vorsitzender), Abteilung für Kinder- und Jugendheilkunde
• Mag. C. Stark, Klinische- und Gesundheitspsychologin, Abteilung für Kinder- und Jugendheilkunde

Wir begleiten Kinder, Jugendliche und deren Familien, die an der Kinder- und Jugendheilkunde des Landeskrankenhauses Feldkirch behandelt werden, psychologisch bei verschiedensten gesundheitlichen Fragestellungen und Symptomen während des stationären Aufenthaltes und auch ambulant.

Neben der Beratung und Betreuung in schwierigen Übergangssituationen und herausfordernden Zeiten bieten wir auch Diagnostik bei entwicklungsbedingten Fragen (Leistungsdiagnostik, (neuro)psychologische Diagnostik, Verhaltens- und Interaktionsdiagnostik, psychosomatische Diagnostik) an.

Unser Angebot umfasst sowohl die Begleitung von akuten Ereignissen als auch die Hilfe bei chronischen Erkrankungen (z.B. Diabetes, Asthma), um das Leben mit der Krankheit besser meistern zu können.

Bei wiederkehrenden Beschwerden (z.B. Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Schwindel), gilt es – neben der Abklärung körperlicher Ursachen – vor allem auch dahinterliegende seelische Probleme zu verstehen und die Kinder/Jugendlichen in der oft sehr herausfordernden Bewältigung zu unterstützen.
Darüber hinaus bildet die Vernetzung/Kooperation mit anderen Disziplinen bzw. Institutionen einen weiteren unserer Schwerpunkte ab. Wir arbeiten in einem interdisziplinären Team, die Miteinbeziehung des familiären und psychosozialen Umfeldes ist uns wichtig.

Ambulanz für Klinische Psychologie – Kinder und Jugendliche
Termine nach Vereinbarung
Kontakt (Sekretariat): T +43 (0)5522 / 303-2900
Verwaltungsgebäude 7. Stock

Kinderpsychologin
MMag. Dr. Barbara Fussenegger
Mg. Carmen Stark

Entsprechend einem landesweiten Intensivkonzept werden aus Gründen der Qualitätssicherung und der im Vergleich zur Erwachsenenmedizin insgesamt geringeren Zahl kindlicher und jugendlicher Intensivpatienten diese Patienten am regionalen Zentrum im LKH Feldkirch betreut.

An der Neonatologie und Kinderintensivstation werden extrem unreife Frühgeborene ab der Grenze der Lebensfähigkeit, Neugeborene, Säuglinge sowie Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 18. Lebensjahrs behandelt, deren Vitalfunktionen in lebensbedrohlicher Weise gestört sind und durch besondere Maßnahmen wiederhergestellt bzw. aufrechterhalten werden müssen. Zudem gewährleisten wir die umfassende Versorgung elektiv operierter (Neurochirurgie, Orthopädie) und traumatologischer Patienten.

Durch die enge Zusammenarbeit mit der geburtshilflichen Abteilung des Hauses, entsprechend den Strukturen eines Perinatalzentrums, wird eine adäquate medizinische Versorgung von Schwangeren mit hohem Risiko für sich und das Kind gewährleistet. Ein Team von besonders geschulten und qualifizierten ärztlichen und pflegerischen Mitarbeitern und eine an das Patientenklientel adaptierte, aufwendige medizinisch-apparative Ausrüstung ermöglichen rund um die Uhr die komplette Diagnostik, intensivmedizinische Versorgung und Therapie lebensbedrohlich erkrankter Früh- und Neugeborener.
An speziellen Diagnostikverfahren stehen bettseitige Sonographie inklusive Gefäßdopplerdarstellung, Echokardiographie, Elektrokardiogramm, Elektroenzephalographie, NIRS (near-infrared spectroscopy) und pH-Metrie zur Verfügung sowie auch die Möglichkeit zur laborchemischen Analyse von spezifischen Notfallparametern direkt auf der Station.
Die medizinische Betreuung der Neugeborenen auf der Wochenstation erfolgt durch Fach- und Oberärzte der Kinderabteilung.

Die Station verfügt über 6 Intensivbehandlungsbetten und 3 Intensivüberwachungsplätzen. Die medizinische Betreuung der Neugeborenen auf der Wochenstation/Gynäkologie erfolgt durch Fach- und Oberärzte der Kinderabteilung.

Leistungsangebot

• Druck- und volumenkontrollierte Kurz- und Langzeitbeatmung, Hochfrequenzoszillation, Stickstoffbeatmung, Transportbeatmung, Heimbeatmung
• nicht-invasive Beatmungsformen, komfortable Sauerstoffapplikation
• Invasive Messung von Blutdruck, Hirndruck und zentralvenösem Druck
• Detoxikation, Hämodialyse und Peritonealdialyse
• Anlage zentralvenöser Gefäßzugänge, Pleura- und Liquordrainagen
• Therapeutische Hypothermie
• Kurznarkosen für diagnostische und schmerzhafte therapeutische Eingriffe
• Komplette parenterale Ernährung und Einleitung heimparenteraler Ernährungsformen
• 24h neurophysiologische Überwachung (CFM, EEG, MEP, SSEP, NLG, VEP)
• NIRS (near-infrared spectroscopy)
• 24h neonatologischer Transportdienst für das Land Vorarlberg

Qualitätssicherung

• Teilnahme an der Vermont Oxford Datenbank (Internationale Registrierung der Outcome-Parameter Frühgeborener unter 1500g)
• Österreichische Neonatale Datenbank
• Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System - Neo KISS (Frühgeborene unter 1500g)
• regelmäßige wöchentliche Hygienevisite
• verpflichtendes und regelmäßiges Simulationstraining für alle Mitarbeiter

Aktuelle Forschungsschwerpunkte

• Teilnahme am Video Apgar Trial
• Teilnahme an der SAIL-Studie (Lungenblähung bei extrem kleinen Frühgeborenen)
• ClinicalTrials.gov Number NCT 02139800

Neonatal Assessment in the delivery room - Trial to Evaluate a Specified Type of Apgar (TEST-Apgar).
Rüdiger M, Braun N, Aranda J, Aguar M, Bergert R, Bystricka A , Dimitriou G, El-Atawi K, Ifflaender S, Jung P, Matasova K, Ojinaga V, Petruskeviciene Z, Roll C, Schwindt J, Simma B, Staal N, Valencia G, Vasconcellos MG, Veinla M, Vento M, Weber B, Wendt A, Yigit S, Zotter H, Küster H; TEST-Apgar Study-Group.
BMC Pediatr. 2015 Mar 8;15:18.

A trial comparing noninvasive ventilation strategies in preterm infants.
Kirpalani H(1), Millar D, Lemyre B, Yoder BA, Chiu A, Roberts RS; NIPPV Study Group.
N Engl J Med. 2013 Aug 15;369(7):611-20

Nasal continuous positive airway pressure (n-CPAP) does not change cardiac Output in preterm infants.
Moritz B, Fritz M, Mann C, Simma B.
Am J Perinatol. 2008 Feb;25(2):105-9.

Leistungsspektrum

• Diagnostik und Therapie neurologischer Erkrankungen im Neugeborenen-, Säuglings-, Kindes- und Jugendalter
• Diagnostik und Therapie erworbener Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems bei Kindern und Jugendlichen
• Betreuung von Kindern mit Mehrfachbehinderungen
• Betreuung von Patienten Epilepsien
• Elektroenzephalografie
• Syndromatologie
• Hydrocephalus bei Kindern und Jugendlichen (Diagnose, Therapie, interdisziplinäre Koordination)
• Interdisziplinäre Betreuung von Kindern mit Myelomeningocele
• Diagnostik und Therapie von Kindern und Jugendlichen mit neuromuskulären Erkrankungen
• Einleitung geeigneter neurorehabilitativer Behandlungen
• Pädiatrische Neuroophthalmologie in Zusammenarbeit mit der Augenabteilung

• Wachstumsstörungen (Kleinwuchs, Hochwuchs);
• Schilddrüsenerkrankungen (angeborene oder erworbene);
• Störungen der Pubertätsentwicklung;
• Nebennierenerkrankungen;
• Störungen der Hypophyse;
• Störungen der Geschlechtsentwicklung (DSD): Diagnostik und Therapie in Zusammenarbeit mit Kinderklinik Innsbruck;
• Störungen des Kalzium-/Phosphat- und Knochenstoffwechsels.

• Bestimmung der genetischen Zielgröße, Endlängenprognose;
• Bestimmung der meisten Hormonwerte mittels einfacher venöser Blutentnahme (Diagnostik der Hypophysen/Hypothalamus-, Schilddrüsen-, Nebennieren- und Gonadenfunktion);
• Durchführung und Interpretation endokrinologischer Funktionstests wie z.B.: Wachstumshormonstimulationstests, GnRH-Stimulationstest, ACTH-Test, Dexamethason-Hemmtests, CRH-Test, Durstversuch, Fastentest, oraler Glukosetoleranztest (oGTT);
• Knochenalterbestimmung, MRT/CT Untersuchungen (Abt. f. Radiologie);
• Ultraschall endokriner Organe (Ultraschallambulanz Abt. f. Kinder- u. Jugendheilkunde);
• Weiterführende genetische Abklärung bei Bedarf (Humangenetische Sprechstunde der Univ. Klinik. Innsbruck am LKH Feldkirch);
• Interdisziplinäre Zusammenarbeit (Nuklearmedizin, Chirurgie, Neurochirurgie, Urologie, Radiologie).

In der gastroenterologischen Ambulanz wird das gesamte Spektrum der pädiatrischen Gastroenterologie betreut.

• Chronisch-entzündliche Darmerkrankung (M. Crohn, Colitis ulcerosa)
• Gedeihstörungen
• Diarrhoe
• Obstipation
• Fehlbildungserkrankungen (Ösophagusatresie, M. Hirschsprung, Analatresie)
• Lebererkrankungen (Hepatitis A/B/C, Autoimmunhepatitis, M. Wilson, Gallengangsfehlbildungen aller Art, Lebertransplantation, hereditäre Fructoseintoleranz, benigne rekurrierende intrahepatische Cholestase, M. Crigler-Najjar, M. Meulengracht, unklare Transaminasenerhöhung, Fettleber)
• Erbrechen, Durchfall (akut/ chronisch)
• Obstipation (akut/ chronisch)
• unklare Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt (Blut im Stuhl)
• Magenschleimhautentzündungen (akut/ chronisch/ Helicobacter pylori)
• Nahrungsmittelallergien wie z.B. Fruktose-/ Laktoseunverträglichkeit (Diagnostik mittels Atemtest möglich)
• Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
• Zöliakie
• Kurzdarmsyndrom
• gastroösophagealer Reflux

In Zusammenarbeit mit anderen Ambulanzen und Abteilungen stehen zur Diagnostik Ultraschall, Atemteste (Lactose- und Fruktoseunverträglichkeit), Stuhluntersuchungen, Gastroskopie, Coloskopie sowie diverse radiologische Untersuchungen zur Verfügung.

In der pädiatrischen pulmologischen/allergologischen Ambulanz werden Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre mit Atemwegsproblemen, Allergien und Immundefekten betreut.

Die Abklärung und Behandlung umfasst insbesondere Kinder mit

• chronischem Husten mit/ohne Atemnot
• obstruktiven Lungenerkrankungen (Asthma bronchiale)
• Lungengerüsterkrankungen (interstitielle Lungenerkrankungen)
• Immundefekten (siehe dazu http://www.immundefekt.de/wz.shtml)
• Allergien (besonders auf Baumpollen, Blütenpollen, Hausstaubmilben, Bienen- und Wespengift, Nahrungsmittel)
• Zystischer Fibrose in Kooperation mit einem CF-Zentrum
• ziliaren Funktionsstörungen (Störungen der Reinigungsfunktion der Lunge)

• Lungenfunktion: Spirometrie und Bodyplethysmographie
• exhalative und nasale Stickstoffmonoxid (NO) Messung
• Laufbelastungstest
• Allergieabklärung und Immuntherapie (inkl. Ultrarush bei Insektengiftallergie)
• Bronchoskopien (Lungenspiegelungen)

Zuweisungsmodus
Die Zuweisung erfolgt in der Regel durch die betreuenden Kinderärzte, mit denen auch ein enger Informationsaustausch besteht.

Die pädiatrische Ultraschallambulanz bietet eine umfassende Klärung von Fragestellungen an, die mittels Ultraschall beantwortet werden können. Die Vorstellung erfolgt auf Zuweisung nach vorheriger telefonischer Terminvereinbarung.
Die Untersuchung wird für alle Körperregionen angeboten. Ausgenommen sind Herzultraschall und Neugeborenenhüftultraschall, für die es eigene Ambulanzen und entsprechende Termine gibt.

• Schädel- und Rückenmarksonografie
• Abdomensonografie
• Lungen/Pleurasonografie
• Weichteilsonografie
• Schilddrüsensonografie

Wenn Mama oder Papa krank sind… Hilfsangebote für Kinder von psychisch erkrankten Eltern

Wenn Eltern psychisch erkranken, dann spüren das vor allem auch die Kinder. Daher ist es wichtig, dass Begleitung und Unterstützungsangebote in solchen Situationen nicht ausschließlich der Behandlung der Erkrankung der Eltern gelten, sondern auch die Auswirkungen auf die Kinder im Fokus haben. Zu diesem Zweck hat das Land Vorarlberg gemeinsam mit Partnerinstitutionen das Projekt „Kolibris, kleine Held:innen“ gestartet. Ziel ist es, Kindern psychisch beeinträchtigter Eltern möglichst früh die notwendige Unterstützung bieten zu können und dafür die bestehenden Angebote zu vernetzen und zu koordinieren.

Eine mit Fachleuten aus Kinder- und Jugendhilfe, Psychiatrie und Pädiatrie besetzte Arbeitsgruppe hat sich intensiv mit dem Thema befasst. Ein Ergebnis ist ein Erklärvideo zur Sensibilisierung und Information der vorgelagerten Systeme in den Bereichen Gesundheit, Bildung und Soziales. Darin wird auf das Angebot der Fallberatung und -begleitung hingewiesen, das flächendeckend in ganz Vorarlberg zur Verfügung steht: www.youtube.com/embed/bXdqYjGE_t0?showinfo=0

Unsere Jahresberichte geben einen Überblick über die Leistungen der Abteilung. Die Jahresberichte in chronologischer Reihenfolge finden Sie hier.